首先看那些地方報廢。X光發(fā)生裝置報廢之后，按理說陽極疤損壞可能性不大，可以回收利用，別的就不行了。然后就是固定機床用的架子，其實壞了都可以換新的。有些設備是比較先進的，主要是微電子精密設備例如距離測量器、角度測量器，這些電路板恐怕不好回收。

我國氣瓶技術監(jiān)察規(guī)程中規(guī)定，對于盛裝永久氣體的無縫鋼，自生產之日起必須進行定期檢驗，醫(yī)用氧氣瓶系屬于永久氣體鋼瓶（無縫氣瓶），同工業(yè)用氧氣瓶一樣，都必須進行三年一檢，過期未檢不準使用，使用周期超過三十年的，即行報廢，嚴禁使用。

第三條、 為確保進入臨床使用的醫(yī)療器械 合法,安全,有效,對首次進入我院使用的醫(yī)療器械嚴格按照《衛(wèi)生耗品首次進入我院的申購程序》及《醫(yī)療設備購置及引進制度》中的要求準入；對器械的采購嚴格按照相關法律法規(guī)采購規(guī)范、入口統(tǒng)一、渠道合法、手續(xù)齊全；將醫(yī)療器械采購情況及時做好對內公開；對在用設備及耗材每年要進行評價論證，提出意見及時更新。

第四條、 對設備及耗材依據(jù)《大型設備出入庫制度》、《醫(yī)療設備維修制度》、《醫(yī)療設備報廢制度》及《一般醫(yī)療器材管理工作制度》的要求，作好安裝驗收、出入庫、維護保養(yǎng)及報廢的管理工作。

第五條、 對醫(yī)療器械采購,評價,驗收等過程中形成的報告,合同,評價記錄等文件進行建檔和妥善保存,保存期限為醫(yī)療器械使用壽命周期結束后5年以上. 第六條、 對從事醫(yī)療器械相關工作的技術人員,應當具備相應的專業(yè)學歷, 技術職稱或者經(jīng)過相關技術培訓,并獲得國家認可的執(zhí)業(yè)技術水平資格。

第七條、 對醫(yī)療器械臨床使用技術人員和從事醫(yī)療器械保障的醫(yī)學工程技術人員建立培訓,考核制度.組織開展新產品,新技術應用前規(guī)范化培訓,開展醫(yī)療器 械臨床使用過程中的質量控制,操作規(guī)程等相關培訓,建立培訓檔案,定期檢查評價。

第八條、 臨床使用科室對醫(yī)療器械應當嚴格遵照產品使用說明書, 技術操作規(guī)范和 規(guī)程,對產品禁忌癥及注意事項應當嚴格遵守,需向患者說明的事項應當如實告知,不得進行虛假宣傳,誤導患者。

第九條、 發(fā)生醫(yī)療器械出現(xiàn)故障, 使用科室應當立即停止使用, 并通知設備科按規(guī)定進行檢修; 經(jīng)檢修達不到臨床使用安全標準的醫(yī)療器械,不得再用于臨床。

第十條、 發(fā)生醫(yī)療器械臨床使用不良反應及安全事件，臨床科室應及時處理并上報質控科及委員會，由質控科上報上級衛(wèi)生行政部門及藥品食品監(jiān)督管理局。

第十一條、 嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性使用無菌維和部隊器械管理制度》、《醫(yī)療廢物管理條例》有關規(guī)定, 對消毒器械和一 次性使用醫(yī)療器械相關證明進行審核.一次性使用的醫(yī)療器械按相關法律規(guī)定不得重復使 用,按規(guī)定可以重復使用的醫(yī)療器械,應當嚴格按照要求清洗,消毒或者滅菌,并進行效果 監(jiān)測. 醫(yī)護人員在使用各類醫(yī)用耗材時,應當認真核對其規(guī)格,型號,消毒或者有效日期等, 并進行登記及處理。

第十二條、 臨床使用的大型醫(yī)用設備,植入與介入類醫(yī)療器械名稱, 關鍵性技術參數(shù)及唯一性標識信息應當記錄到病歷中 第十三條、 制定醫(yī)療器械安裝,驗收(包括商務,技術,臨床)使用中 的管理制度與技術規(guī)范. 第十四條、 對在用設備類醫(yī)療器械的預防性維護,檢測與校準, 臨床應 用效果等信息進行分析與風險評估, 以保證在用設備類醫(yī)療器械處于完好與待用狀態(tài), 保障 所獲臨床信息的質量.預防性維護方案的內容與程序,技術與方法,時間間隔與頻率,應按照相關規(guī)范和醫(yī) 療機構實際情況制訂 第十五條、 在大型醫(yī)用設備使用科室的明顯位置, 公示有關醫(yī)用設備的 主要信息,包括醫(yī)療器械名稱,注冊證號,規(guī)格,生產廠商,啟用日期和設備管理人員等內容。

第十六條、 遵照醫(yī)療器械技術指南和有關國家標準與規(guī)程, 定期對醫(yī)療 器械使用環(huán)境進行測試,評估和維護。

第、 對于生命支持設備和重要的相關設備,制訂相應應急備用方案. 第十八條、 醫(yī)療器械保障技術服務全過程及其結果均應當真實記錄并存入醫(yī)療器械 信息檔案. 具體可參照《醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度》

01

醫(yī)療廢物的分類

感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物、病理性廢物。

02

感染性廢物

感染性廢物指的是：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。

1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

2、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。

3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。

4、各種廢棄的醫(yī)學標本。

5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。

處理方法：

1、用黃色帶蓋醫(yī)療垃圾桶收集，并套專用黃色醫(yī)療垃圾袋。當容器3/4滿時，垃圾袋封口并貼上專用標識。

2、微生物實驗室的病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等 在產生地用壓力蒸汽滅菌后再按照感染性廢物收集。

3、廢棄的尿液、胸腹水、腦脊液等標本可直接排入有污水處理系統(tǒng)的下水道。

4、廢棄的血液、血清、糞便標本，及其他感染性廢物放入有醫(yī)療垃圾袋及帶蓋醫(yī)療垃圾桶內。

5、輸血袋應在輸血24小時后，單獨收集于黃色醫(yī)療垃圾袋。

6、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產生的廢物(含生活廢物)應用雙層黃色醫(yī)療垃圾袋密閉包裝。

03

損傷性廢物

損傷性廢物指的是：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

1、廢棄的金屬類銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針、針灸針、探針、穿剌針和各種導絲、鋼釘、手術鋸等。

2、廢棄的玻璃類銳器，如蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿、破碎的玻璃試管。

3、廢棄的其他材質類銳器，如一次性鑷子、一次性探針、一次性使用塑料移液吸頭等。

處理方法：

1、損傷性廢物（醫(yī)療銳利器具廢物），裝入印有醫(yī)療廢物警示標志的黃色利器盒，在盒體側面注明“損傷性廢物”。注:選擇合適規(guī)格的利器盒，裝滿3/4即封口轉運。

2、滿盛裝量的利器盒從1.5m高處垂直跌落至水泥地面，連續(xù)三次，利器盒不會出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況。

04

藥物性廢物

藥物性廢物指的是過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。

1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物

按照《醫(yī)院分級管理標準》，醫(yī)院經(jīng)過評審，確定為三級，每級再劃分為甲、乙、丙三等，其中三級醫(yī)院增設特等級別，因此醫(yī)院共分三級十等。

醫(yī)院醫(yī)療設備管理實行機構領導、醫(yī)療設備管理部門和使用部門三級管理制度。

一、分管院領導

分管院領導直接負責，并依據(jù)機構規(guī)模、管理任務配備數(shù)量適宜的專業(yè)技術人員。分管院領導作全院資金的預算管理、統(tǒng)籌安排。

二、設備科

醫(yī)療設備科是全院醫(yī)療設備管理的職能部門，在分管院長的領導下，參加醫(yī)院醫(yī)療設備管理全過程。負責醫(yī)療設備的規(guī)劃調研、立項論證、申報審批、合同簽訂、安裝驗收、維護保養(yǎng)、培訓使用、報廢鑒定、配合財務部門完成醫(yī)療設備的調撥使用及報廢報批工作。

三、使用科室

使用部門應當設專職或兼職管理人員，在醫(yī)療設備管理部門的指導下，具體負責本部門的醫(yī)療設備日常管理工作。

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